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▲中医门诊实录 “朱医生，你说中成药可以不用吃吗？我一天又要吃中药又要吃西药，再加上中成药我实在是没来不及吃药了。”病人抱怨道。 “中成药你放在什么时候吃的？”我问。 “我放在中药之后的40分钟喝的，你不是说西药和中药要间隔40分钟吗？”病人说。 “那你西药什么时候喝呢？”我追问。 “那就再间隔40分钟呀，不然怎么办？”病人回答。 “中药汤剂和中成药能一起吃的。”我说。 “啊？这是为什么呀？中成药不是西药吗？不是应该和汤药间隔开来吃的吗？”病人不解道。 “其实中药与中成药是一回事，是可以一起喝的。”我说。 ▲中成药的由来 中成药自古有之，以《金匮要略》为例，其中有一个药方叫鳖甲煎丸，这是一个由25味中药材组成的大方子，其中药材比如鳖甲就需要和灶下灰和清酒一起熬制成鳖甲胶状方能入药，光鳖甲胶就耗时颇长，并且25味药各自有不同的炮制方法，有需要先煮的，有的需要先烤炙，最后通过复杂的步骤才能炼制成鳖甲煎丸，因此大家可以想象到如果遇到一个急症重症病人是肯定来不及当场配置药丸的，所以事先把药装备好是符合实际情况的，这一类先准备好的并且能保存较长时间的中药制剂就是中成药的早期形态。 △中成药另一个重要的作用是便于携带和服用，同时可以提高看病治病的效率。举个例子，大家都知道感冒发烧可以服用小柴胡汤来治疗，这个小柴胡不管是颗粒还是胶囊亦或是片，其实药方组成都是小柴胡汤，但如果将小柴胡的所有中草药放在一起是一个不小的药包，体积和重量都是有一定量的，加上再服用的时候还要进行煎煮，那是非常不方便的。而药片和颗粒等中成药就解决了时间和空间的问题，使感冒发烧的病家可以及时服用上药物。中成药其实就是与西药口服药有相似功能的中药剂型。